西藏的措美,這個位于喜馬拉雅山北麓的邊境小縣,不僅有令人神往的哲古草原和恰拉脫崗雪山,還因它是藏獒的原生地而出名,有“獒鄉(xiāng)”之稱。生活在這里的人們熱愛自然、熱愛生命,科學、先進的醫(yī)療衛(wèi)生服務會讓他們的生活更加美好。有夢想才有未來,每一任援藏醫(yī)生努力構畫的藍圖都如格桑花一樣,讓雪域高原生機勃勃。
2013年,我報名援藏的時候,誰也沒想到,我竟然成了安徽省第五批援藏隊員里最年輕的的一個。想想也是,我一個八零后,孩子剛五歲,老公和我工作穩(wěn)定、生活安逸,身邊的人都不理解,說,你援藏干什么?老公更是不屑地說:“你報吧,報了也輪不上你!” 這句話可是刺激到我了。我大學學的是預防醫(yī)學,畢業(yè)那年就想從軍,結果專業(yè)不對口,部隊那年只招收臨床醫(yī)學畢業(yè)生;后來,正趕上汶川地震,我所在的醫(yī)院組織醫(yī)生抗震救災,我又積極報名,結果人家不要女的!這次援藏報名一出來,沒有性別和專業(yè)限制,我當即就報名了!讓我老公沒想到的是,一路過關闖將下來,只有我一個人各方面條件合格! 老公有點傻眼,但是公公婆婆特別支持。有這樣強大的后盾,老公只好放我到了西藏。 在援藏之前,我還從來沒有來過西藏;對于我將要工作的地方——山南地區(qū)措美縣,我更是聽都沒聽過。辦公室的同事在地圖上幫我找,居然沒找到!我上網(wǎng)查了一圈,才知道我要工作的地方海拔4200米,是名副其實的高寒地區(qū)。親人朋友們都替我捏一把汗,只有我自己,懷揣著憧憬和夢想,一猛子就扎到了措美。 到了山南地區(qū),我見到的第一個措美人是縣里派來接我們的司機。這是一個典型的藏族漢子,黝黑的皮膚,臉上帶著善意的微笑,一見到大家就熱情地表示歡迎。來之前,他知道我是到措美縣援藏的醫(yī)生,當我告訴他我的單位是措美縣衛(wèi)生服務中心的時候,他的臉色當時就晴轉(zhuǎn)多云了。從山南地區(qū)到措美縣,一路上開了三四個小時,我不歇氣地聽了一百多分鐘我們單位的故事。越聽我越泄氣,沒一個正面的,要能寫下來,全是狀子?。? 司機跟我說,你們醫(yī)院醫(yī)生的態(tài)度可差了。我們?nèi)タ床?,?jīng)常找不到人,節(jié)假日更是連個人影子都沒有。對我們態(tài)度也不好,我有個親戚,快生孩子了,到醫(yī)院去檢查,產(chǎn)科醫(yī)生不在,就沒人好好給檢查,非說人家預產(chǎn)期還不到,醫(yī)院也不收,親戚也聽話,就回家去了,結果走到半路孩子就生了! 我聽得直冒冷汗!人家司機接著說:“這還不算什么。你們那個醫(yī)院有外科,可是啥也不干。聽說上次有個病人得了闌尾炎,到醫(yī)院去做手術,結果肚子都打開了,大夫找不到闌尾,連處理都不處理 ,直接開著膛就送到地區(qū)人民醫(yī)院去了……” 我趕緊打住他的話頭,問他是真的假的?這在我們專業(yè)醫(yī)生聽來,就是聳人聽聞嘛!可是藏族司機信誓旦旦地說:“我們?nèi)h都知道。這是幾年前的事了。從那以后,你們醫(yī)院一個手術都不敢做,所有病人都轉(zhuǎn)走。你說,那還要你們醫(yī)院干嘛?” 人還沒到醫(yī)院,我的面子就已經(jīng)掛不住了。這是個什么醫(yī)院呢?怎么能在老百姓當中有這么差的口碑?我也真是服了! 車子一到地方,醫(yī)院門口已經(jīng)站好了等著迎接我們的院領導,看著當?shù)赝聜冇H切的笑容、給我獻上的潔白的哈達,再看看醫(yī)院的環(huán)境,我心里的疑問就更大了,看上去,這是一家設施不錯的醫(yī)院啊!怎么會有那般惡名? 美麗的哲古草原
上班第一天,我和其他的援藏醫(yī)生就沖到各自的崗位上開始熟悉工作。我在這里掛職副主任,相當于副院長;別的援友,有婦產(chǎn)科、麻醉科、兒科的醫(yī)生。和他們不同,我援藏是來做管理的,一路上聽到的那些負面信息在我的心里像針扎一樣。 上班頭半個月,我把自己當成一個實習大夫,輪著科室去觀察,每個病房都走一遭。一圈轉(zhuǎn)下來,我心里這個急??!醫(yī)生護士們技術不過關,性子還特別慢,對待病人也不能說不好,但是,由于自己能力有限,來一個稍微復雜點的病例就來上報,要求轉(zhuǎn)走……別的援友們也向我“訴苦”,婦產(chǎn)科醫(yī)生說她發(fā)現(xiàn)自己科室里的護士不會刷手、不認識手術器械;兒科大夫說本科室的醫(yī)生病例寫的有問題;B超大夫說同事們寫報告不規(guī)范……我把這些東西和我觀察來的問題一一匯總,寫出幾張紙以后,我不管不顧地就去找院長,告訴他,這些問題必須解決,否則,醫(yī)院就該關門了! 院長對于醫(yī)院的負面消息聽到的比我多多了。見我這么說,就立刻征求我意見:“怎么改?”我不假思索地說:“就12 個字!管理重視、培養(yǎng)人才、敢于擔當!” 我這12個字,在心里壓了大半個月了。我認為,只有在管理上重視了,下面的醫(yī)生護士才能重新審視自己的工作;對于科室里面那些有上進心、肯學習的年輕醫(yī)生,一定要給他們創(chuàng)造平臺;要要求我們每一名醫(yī)護人員肯于擔當,不能一味膽小怕出事,什么病人都轉(zhuǎn)走。這樣,醫(yī)生看不到病人、沒有經(jīng)驗積累,自己的技術永遠停滯不前,怎么提高業(yè)務素質(zhì)? 院長對我的分析表示肯定,讓我放手去做。那我就去做嘍!我和幾個援友們商量,咱們來干什么來了?第一要立規(guī)范,人家當?shù)蒯t(yī)護人員叫咱們“老師”,咱們就做出樣子來;然后我們還要找徒弟,各自在科室里面要去找那些好學上進的年輕醫(yī)生,手把手地把他們帶出來;第三要敢擔當。遇到病人咱們自己要沖得上去,這樣才能帶著隊伍去打仗啊! 援友們都特別支持我的想法。那一陣子,大家吃住都在醫(yī)院里,什么高原反應、勞累過度根本就不算事了,沒有一個人叫苦喊累,更沒有一個人掉鏈子。 沒幾天,婦產(chǎn)科來了一個產(chǎn)婦,第一胎不明原因死亡,現(xiàn)在懷的是第二胎。經(jīng)過B超檢查,這一胎臍帶繞頸,非常危險。按照以往慣例,這個病人應該馬上轉(zhuǎn)走,去山南地區(qū)醫(yī)院。這一回,我們援藏的婦產(chǎn)科醫(yī)生說話了,要立即做剖宮產(chǎn)手術。她這個決定在科里炸了窩,一堆的醫(yī)生護士跑出來央求她:“老師,這個做不了,我們都十幾年沒做過手術了……”我們的援藏醫(yī)生就是那么倔,找到我說,就要做!援藏的兒科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生也都過來說:“我們一起站手術臺!不信做不下來!”院長也聞訊趕來,聽我的意見,我說:“那就做!咱們都進手術室,出了事情共同承擔!” 當然,這個決定做的并非冒險。我們援藏醫(yī)生的技術大家心里都有數(shù)。那天,簡直就是現(xiàn)場教學,所有援藏醫(yī)生都在手術室,做好了一切應對突發(fā)情況的準備。我站在手術室里,眼睛緊緊盯著手術臺上的病人,看著我們的麻醉醫(yī)生準確地打下麻藥,婦產(chǎn)科醫(yī)生干脆利索地開刀,取出孩子,兒科醫(yī)生帶著護士馬上接過孩子做處理…… 時間過得飛快,但對于我來說,像是過了好幾年。雖然這在內(nèi)地不是什么疑難手術,但是畢竟這是我們措美縣醫(yī)院的第一例。當縫合結束、大家看到母子平安的時候,現(xiàn)場的每個人都長出了一口氣;手術室外的家屬看到孩子大人都很好的時候,臉上的喜悅之情溢于言表。十幾年了,我們的醫(yī)院終于聽到了患者家屬由衷地對醫(yī)護人員說:“謝謝!” 這個手術在醫(yī)院里產(chǎn)生了很大觸動,好幾個年輕的醫(yī)生都跑到援藏醫(yī)生那里要求當學徒。普外科的一個小伙子叫達瓦倉決,每天都纏著援藏醫(yī)生問這問那,還經(jīng)常跑到我這里來要資料。醫(yī)院里沒有的,還問我到哪里能買到、借到。就是這么一個好學的小伙子,在援藏醫(yī)生的帶領下,進步特別快,不到半年時間,已經(jīng)跟著老師做了九臺手術。 就好像老天爺刻意要歷練他一樣。那天,醫(yī)院的外科援藏醫(yī)生接到了老父親突發(fā)腦溢血的噩耗,急急忙忙趕回內(nèi)地去了。他前腳剛走,一個急性闌尾炎患者就被送進了醫(yī)院。怎么辦?做手術還是轉(zhuǎn)走?達瓦倉決跑來拉著我求我:“王院長,不要把病人轉(zhuǎn)走,你相信我,我能做!” 看著他真誠、自信的眼神,我也很想把病人留下??墒?,我到措美路上聽到的那個故事又刺激著我的神經(jīng)。萬一他也找不到闌尾怎么辦?我征求其他援藏醫(yī)生的意見。麻醉科醫(yī)生說他來保駕,婦產(chǎn)科醫(yī)生說自己也去手術室,萬一有情況她也能幫一把……這么多人給我吃了定心丸,我給倉決鼓勁,陪著他走進了手術室。 這一次,達瓦倉決的表現(xiàn)特別好,手術非常順利!病人縫合之后,縣里的電視臺就跑來采訪我們,我這才意識到,這是十幾年里,當?shù)蒯t(yī)生獨立完成的第一例手術。別看就是一個闌尾炎手術,它讓我們醫(yī)院的口碑徹底從黑轉(zhuǎn)紅! 乃西鄉(xiāng)恰雜村境內(nèi)的恰拉脫崗雪山
援藏一年多以后,在我們所有援藏醫(yī)生的努力之下,每個科室都有了學習骨干,眼看著一撥又一撥的年輕醫(yī)生成長起來,我的心情也好了很多。即使每天在海拔4200的地方工作,即使用不上水、洗不了澡、吃不上家鄉(xiāng)飯,都已經(jīng)不算什么了。 正當醫(yī)院的工作步入正軌、大家的精神狀態(tài)面貌一新的時候,又一個難題擺在了我眼前。我們醫(yī)院除了要負責“走進來”的病人,還要把預防、治療的科學知識“送出去”??h里交給我一個難啃的骨頭,是乃西鄉(xiāng)的婦幼衛(wèi)生工作。這個鄉(xiāng)地處偏遠,孕產(chǎn)婦住院分娩率只有51.8%。各項指標在全縣考核倒數(shù)第一。我看到這個數(shù)字覺得實在不可思議,怎么會有一半的產(chǎn)婦不去醫(yī)院生孩子呢?
我和措美縣藥監(jiān)局的局長一起下到乃西鄉(xiāng),在一個村子里,我們?nèi)タ匆晃?0出頭的初產(chǎn)婦。她懵懂的眼睛看著我,用蹩腳的漢語告訴我她剛剛失去了自己的孩子。這個孩子就是她在家里生產(chǎn)的,生下后沒多久就不明原因地夭折了。 聽了她的話我心里像針扎一樣難受。我是1981年生人,我的家也在一個國家級貧困縣??杉幢闶沁@樣,三十多年前,我們縣里的產(chǎn)婦們就已經(jīng)做到了去醫(yī)院生產(chǎn),為什么三十多年后的今天,還會出現(xiàn)這樣的悲???我問這個年輕的媽媽,為什么不去醫(yī)院呢?她茫然地告訴我,祖祖輩輩都是這樣在家生孩子的。我又問村醫(yī)、問婦女主任,你們告訴過產(chǎn)婦們?nèi)メt(yī)院生孩子國家有補貼嗎?幾個人都搖頭,村里的孕產(chǎn)婦更是不知道。
我特別痛心。援藏20多年,國家、自治區(qū)給予當?shù)卦挟a(chǎn)婦一系列優(yōu)惠政策,鼓勵她們定期做孕產(chǎn)檢查,按時去醫(yī)院就醫(yī),不僅不需要花錢,還有各項補貼,這樣好的政策,在乃西鄉(xiāng)居然沒有人知道!
回到縣里,我連飯都顧不上吃,一口氣草擬了一系列辦法。我把乃西鄉(xiāng)所有村的婦女主任、村醫(yī)都集中起來,要求他們挨家挨戶統(tǒng)計婦女人數(shù)、適齡已婚婦女人數(shù)、孕婦人數(shù)、產(chǎn)婦人數(shù),統(tǒng)計之后造冊登記。我又把相關的科學知識、政策下發(fā)給村醫(yī)們,要求他們分發(fā)、宣講到人。當?shù)氐乃幈O(jiān)局局長和我一起負責乃西鄉(xiāng)的工作,她是藏族人。我這邊管理,她就挨個給在冊的孕產(chǎn)婦打電話、回訪,確認她們接到了政策宣講。就這么著,我用了一個最笨的辦法,把一個鄉(xiāng)的產(chǎn)婦都請進了醫(yī)院。對那些“頑固”的產(chǎn)婦,只要聽說她的預產(chǎn)期快到了,我就帶著車過去接她去醫(yī)院,做足思想工作,讓她高高興興去醫(yī)院生孩子。 院里院外,這幾件事讓我忙活了兩年多。眼看歸程將近,我心里還有一件事放不下。我一直想把全縣孕產(chǎn)婦的電子健康檔案建立起來,做措美縣的衛(wèi)生信息化建設。我想讓這里和內(nèi)地一樣,人手一張新農(nóng)合的就醫(yī)卡,只要刷卡,就能看到病史、就醫(yī)記錄等等信息。我把這個想法寫進了縣里的“十三五”規(guī)劃,不知道在我返回安徽之前,這個想法能不能實現(xiàn)。我知道,這是一個浩大的工程,需要資金、設備、人才……但是,有夢想才有未來,即使我做不到,我也希望下一任援藏的醫(yī)生、醫(yī)院的管理者能構畫出這個藍圖,讓措美的孕產(chǎn)婦們享受到科學、先進的醫(yī)療衛(wèi)生服務。 我相信,援藏三年、在措美衛(wèi)生服務中心擔任副主任的這些日子,必將是我人生中最有色彩的一筆。我感覺到自己就像一朵普普通通的格桑花,不管在草原上多么不出眾,但是我在這里綻放過,為措美、為西藏,增添過美麗的顏色。 (王萍,安徽第五批援藏干部,山南措美縣衛(wèi)生服務中心副主任。)
責任編輯:劉金鵬