北京“組團(tuán)式”援藏：留下“永不走的醫(yī)療隊(duì)”

拉薩市人民醫(yī)院兒科醫(yī)生次仁公布介紹兒童支氣管鏡取出異物病例?！《叛唷z

從“分散式”援助到“組團(tuán)式”援助，從引入資金的“輸血型”援助到加大人才幫扶力度的“造血型”援助，新模式成效初顯。經(jīng)過(guò)北京“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)和拉薩當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員兩年的日夜奮戰(zhàn)，拉薩市人民醫(yī)院今年順利通過(guò)西藏自治區(qū)三甲醫(yī)院的評(píng)審，更是在傳幫帶的醫(yī)療培訓(xùn)中收獲了一支專(zhuān)業(yè)技術(shù)過(guò)硬的“永不走的醫(yī)療隊(duì)”。

常文靜（左二）與“徒弟”次仁央金（左一）?！《叛唷z

“急行軍”與時(shí)間賽跑

“從2015年8月13日接到通知，到報(bào)名、定人、出發(fā)，只有短短五、六天時(shí)間?！北本┦行l(wèi)計(jì)委在2015年迅速集結(jié)了北京市屬醫(yī)院的1名醫(yī)院管理干部和14名分屬婦產(chǎn)科、消化內(nèi)科、兒科、心血管內(nèi)科等學(xué)科的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，組成北京市首批“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)，于8月19日進(jìn)藏，奔赴拉薩市人民醫(yī)院工作。時(shí)任北京婦產(chǎn)醫(yī)院院長(zhǎng)助理的于亞濱，作為醫(yī)療隊(duì)的唯一一名管理干部，擔(dān)任隊(duì)長(zhǎng)?；叵肫饍赡昵暗氖虑?，她覺(jué)得一切歷歷在目，“我們可謂急行軍，入藏后就開(kāi)始一邊喘，一邊干活了?！?/p>

于亞濱在拉薩市人民醫(yī)院有了新的身份——醫(yī)院院長(zhǎng)。一家大型醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)離不開(kāi)健全的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，如何提升醫(yī)院的管理制度、提高醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)效率，是她思考的問(wèn)題。因?yàn)檫@次，她和醫(yī)療隊(duì)員們是帶著“更快、更高的任務(wù)來(lái)的”——用兩年時(shí)間將拉薩市人民醫(yī)院創(chuàng)建成三級(jí)甲等醫(yī)院。

從制度建設(shè)、定期例會(huì)、財(cái)務(wù)管理、基礎(chǔ)培訓(xùn)、自查整改等方面著手，她帶領(lǐng)援藏隊(duì)員和當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員“白天工作在臨床一線，業(yè)余時(shí)間做文案工作”，與時(shí)間賽跑，相繼修訂完善了醫(yī)院的行政、醫(yī)療、護(hù)理、應(yīng)急等方面規(guī)章制度330余項(xiàng)，印刷7個(gè)分冊(cè)，共計(jì)110萬(wàn)字；出臺(tái)《拉薩市人民醫(yī)院院長(zhǎng)辦公會(huì)制度》，2016年10月開(kāi)始，召開(kāi)院長(zhǎng)辦公會(huì)35次，決策事項(xiàng)近500項(xiàng)；編寫(xiě)了拉薩市人民醫(yī)院首個(gè)《診療規(guī)范》，近140萬(wàn)字。

作為管理人員，于亞濱援藏三年。到今年9月份，她來(lái)拉薩兩年多，欣喜地看到拉薩市人民醫(yī)院順利通過(guò)自治區(qū)三甲醫(yī)院評(píng)審，率先在西藏自治區(qū)七地市人民醫(yī)院中完成三甲創(chuàng)建。

“單純依靠我們自己，這樣快速達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)是不可能的?！庇趤啚I稱(chēng)，成績(jī)的取得靠“天時(shí)、地利、人和”，趕上“組團(tuán)式”援藏的歷史時(shí)機(jī)，是醫(yī)院發(fā)展史無(wú)前例的最佳機(jī)遇。她稱(chēng)，在建設(shè)三甲醫(yī)院諸多方面還有待提高，有信心在各方助力下不斷更上一層。

醫(yī)生為患者實(shí)施支氣管鏡手術(shù)?！《叛唷z

傳幫帶助力獨(dú)當(dāng)一面

兩年來(lái)，拉薩市人民醫(yī)院不斷加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)院醫(yī)療條件，醫(yī)療專(zhuān)家樓、信息化建設(shè)等項(xiàng)目已基本完成，并投入使用。依托北京市屬22家醫(yī)院優(yōu)勢(shì)資源，通過(guò)結(jié)對(duì)幫扶機(jī)制，新增學(xué)科12個(gè)，全部學(xué)科達(dá)到31個(gè)，包括心臟重癥監(jiān)護(hù)、重癥醫(yī)學(xué)科、高原病診療中心（含高壓氧艙）、兒童支氣管鏡診治中心、血液透析中心等一大批首設(shè)學(xué)科從無(wú)到有、投入運(yùn)營(yíng)。與此同時(shí)，通過(guò)“專(zhuān)家?guī)Ч歉伞薄皫煾祹降堋钡确绞剑嵘?dāng)?shù)蒯t(yī)療人才的專(zhuān)業(yè)水平和管理技能。

“剛?cè)氩鼐腿タ垂ぷ鞯难和肝鲋行?，傻眼了。”第二批北京市“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、北京朝陽(yáng)醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師劉航的辦公地點(diǎn)，在去年還是個(gè)“大工地”。

為了讓透析室盡快建起來(lái)，不慎骨折的她瘸著腿和隊(duì)友、北京世紀(jì)壇醫(yī)院護(hù)士常文靜白天查房、培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員，晚上看圖紙、下工地。春節(jié)過(guò)后，血液透析中心建成投入并使用。半年來(lái)，19張床位、15臺(tái)機(jī)器、10人團(tuán)隊(duì)，完成了透析680余例。

今年7月，常文靜為期一年的援藏任務(wù)本該結(jié)束，但想到剛剛運(yùn)轉(zhuǎn)順暢的透析中心護(hù)理人員不足、培訓(xùn)任務(wù)迫在眉睫，她自愿延期留藏一年。

如今，在拉薩的每位北京醫(yī)療隊(duì)員都有至少一名、多則三、四名“徒弟”，常文靜也不例外。徒弟們偶爾犯點(diǎn)錯(cuò)誤，但常文靜說(shuō)，那是她們急切地想多學(xué)東西。不善言辭的藏族小徒弟會(huì)說(shuō)：“我要快點(diǎn)學(xué)，老師才不用這么辛苦！”　她的徒弟之一—藏族姑娘次仁央金，已經(jīng)可以獨(dú)當(dāng)一面。

“我得趕在離開(kāi)西藏前把這項(xiàng)技術(shù)留下來(lái)?！眮?lái)自北京兒童醫(yī)院的楊海明因?yàn)橐涣苓M(jìn)2歲藏族小姑娘旦增曲吉初氣管的瓜子，引發(fā)了他在拉薩市人民醫(yī)院建立兒童支氣管鏡室并培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的心愿。

針對(duì)當(dāng)?shù)厝鄙僭O(shè)備等情況，楊海明制定氣管鏡室科室方案、采購(gòu)設(shè)備、設(shè)計(jì)醫(yī)療流程、培訓(xùn)并派送當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員到北京兒童醫(yī)院學(xué)習(xí)……在楊海明結(jié)束援藏工作的時(shí)候，當(dāng)?shù)囟辔粌嚎漆t(yī)護(hù)人員已開(kāi)始利用羊肺進(jìn)行練習(xí)。

如今，氣管鏡中心已成為西藏自治區(qū)第一個(gè)規(guī)范的兒童氣管鏡中心，開(kāi)展上百臺(tái)手術(shù)，其中約半數(shù)是包括次仁公布在內(nèi)的當(dāng)?shù)蒯t(yī)生獨(dú)立完成的。

援藏醫(yī)療隊(duì)通過(guò)言傳身教，在雪域高原留下了一支技術(shù)過(guò)硬的“永不走的醫(yī)療隊(duì)”，培養(yǎng)了本地技術(shù)骨干，實(shí)現(xiàn)了由“輸血”向“造血”的轉(zhuǎn)變。

拉薩市人民醫(yī)院墻壁上張貼的“師徒關(guān)系對(duì)照表”?！《叛唷z

人才不斷檔、經(jīng)驗(yàn)可傳承

十八大以來(lái)，北京共選派了118人赴藏支援，涵蓋了衛(wèi)生管理、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等多個(gè)臨床學(xué)科及公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)。

2015年起，中央決定開(kāi)展醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏工作。北京市衛(wèi)計(jì)委黨委書(shū)記方來(lái)英表示，北京動(dòng)員了所有市屬醫(yī)院參與“組團(tuán)式”援藏，確定北京友誼醫(yī)院為主責(zé)單位，牽頭組織實(shí)施，形成了樹(shù)狀結(jié)構(gòu)的援助機(jī)制，北京的人才和技術(shù)及管理等各方面的營(yíng)養(yǎng)源源不斷輸送到拉薩市人民醫(yī)院。

他指出，幫助拉薩市人民醫(yī)院成功創(chuàng)建三甲的意義，不只在醫(yī)院本身的進(jìn)步，還在于通過(guò)創(chuàng)新援助的內(nèi)涵和組織方式，形成一整套“組團(tuán)式”工作方法和機(jī)制，對(duì)今后幫助其他受援醫(yī)院快速發(fā)展，有極大的借鑒和推廣價(jià)值。

兩年里，三批48人次北京援藏醫(yī)療人才輪換實(shí)行壓茬交接，防止出現(xiàn)“真空期”，真正做到了人才不斷檔、工作能持續(xù)、經(jīng)驗(yàn)可傳承。目前，這一整套工作方法和機(jī)制已逐步在援助拉薩市堆龍德慶區(qū)醫(yī)院、當(dāng)雄縣醫(yī)院和尼木縣醫(yī)院推廣，預(yù)期將通過(guò)等級(jí)醫(yī)院的創(chuàng)建，極大提高各受援醫(yī)院的綜合能力，為當(dāng)?shù)孛癖娋徒峁└玫尼t(yī)療服務(wù)。（記者　杜燕）